獨自一人在外工作了幾年，都沒好好陪伴家人
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）
文／
一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。
一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。
作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hor訂房網推薦十送一mone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。
Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。
作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
（中央社墨爾本17日綜合外電報導）美國女網名將小威廉絲（Serena Williams）今天藉馬丁．路德．金恩紀念日（Martin Luther King Day），在澳洲網球公開賽宣揚平等理念，但她拒絕評論與川普相關的議題。
法新社報導，22度大滿貫得主的小威於打進澳網第2輪後，今天身著印有「平等」字樣的T恤與媒體交談。
小威說：「今天是馬丁．路德．金恩紀念日，傳達平等的訊息是件重要的事；平等與所有人的人權，是他生前談論很多、經常嘗試傳遞的議題。」
小威並指出，許多選手都「衷心希望能成為這個運動的一部分」。
美國總統當選人川普，今天選在紀念遇刺身亡的民權運動領袖金恩紀念日上，與金恩的長子會面。川普最近才跟金恩當年的親密戰友、眾議員路易斯（JohnLewis）發生口水戰，路易斯已誓言杯葛本週川普的就職典禮。小威則拒絕評論川普。
當被逼問是否擔心川普政府可能對平權造成影響，小威說：「我不談這個，我對這些沒有任何評論」。（譯者：中央社陳亦偉）1060117
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